Ce este parodontita apicala ?

Parodontita apicala este inflamația parodonțiului apical, cauzată de inflamația pulpei dentare, fie că este vorba despre pulpită, necroza sau gangrena.

Care sunt cauzele aparitiei parodontitei apicale ?

Bruxismul , Aparate ortodontice incorect realizate Alte traumatisme directe (obturaii de canal cu depăşirea apexului, conuri de hârtie/gutapercă etc.) Substante chimice : diverse substanţe utilizate în medicina dentară – arsenic, azotat de argint , tricrezol.

Cum se ajunge la o parodontita apicala?

Dintele incepe sa se carieze , smaltul este afectat si nu mai poate proteja pulpa dentara ( vascularizatia si inervatia dintelui) de bacteriile din cavitatea bucala care treptat ajung la pulpa dentara si produc inflamatia acesteia adica pulpita , ca o complicatie a pulpitei din cauza numeroaselor bacterii ajunse in pulpa si pe canalele radiculare se formeaza parodontita apicala care afecteaza initial parodontiu si ulterior osul alveolar.

  CARIE=>PULPITA=>PARODONTITA APICALA=>ABCES

 Cate tipuri de parodontite apicale sunt ?

1.Parodontita apicala hiperemica

2.Parodontipa apicala seroasa

3.Parodontita apicala purulenta

  1. Parodontita hiperemică este prima etapă a inflamaţiei parodontale apicale. Aceasta etapa poate trece neobservata deoarece durerile sunt de intensitate mica si trecatoare.
  2. Parodontita apicala seroasa este formă evolutiva a parodontitei hiperemice care nu a beneficiat la timp de un tratament adecvat . Durerile in aceasta forma de parodontita sunt crescute si exacerbare de orice stimul , durerea nu cedeaza la analgezice ,singura ameliorare a durerii este cand pacientul isi tine dintii inclestati.

  3. Parodontita apicala purulenta este o complicatie a gangrenei pulpare. Prezinta trei stadii:

    - Stadiul endoosos: in care puroiul se formeaza initial in jurul apexului dintelui respectiv,iar ulterior acesta tinde sa difuzeze de-a lungul zonelor osoase

    - Stadiul subperiostal: colectia purulenta a ajuns la suprafata osului si se afla intre os si periost.Durerile in acest stadiu sunt foarte mari

    - Stadiul submucos: dupa distrugerea periostului colectia ajunge sa fistulizeze
Cum tratam parodontita apicala ?
  1. Trebuie inlaturat factorul cauzal care a dus la aparitia parodontitei.
  2. Crearea un spatiu de drenaj, acesta se poate realiza prin : drenaj endodontic prin dintele infectat drenaj muco-periostal sau extractia dintelui care se afla in focarul infectios .
  3. Lavaj cu substante antiseptice si curatarea canalelor radiculare cu instrumente speciale
  4. Se pot aplica cateva doze de laser pentru efectul lor bactericid ( distrugerea in totalitate a bacteriilor )
  5. Obturarea canalelor radiculare
  6. Obturatia coronara