Extractia dentara inseamna indepartarea unui dinte din cavitatea bucala printr-o manopera chirurgicala.
Extractia se efectueaza numai dupa interpretarea unei radiografii dentare si mai ales dupa administrarea anesteziei locale.
Extractia dentara nu este o manopera chirurgicala dureroasa, pacientul nu simte nici un fel de durere in timpul extractiei dentare.
Procedura dureaza in functie de afectiunea dintelui sau a molarului, structura radacinii, pozitionarea acestuia si alte aspecte care pot aparea pe parcursul interventiei
In clinica noastra ajungem la scoaterea dintilor si a molarilor in ultima faza,doar daca nu se mai pot salva si reconstitui sub nici o forma.
Extractiile sunt practicate din mai multe motive :
-dinti cu distructii corono-radiculare (carii) intinse,care nu mai pot fi restaurati cu ajutorul unor obturatii sau prin mijloace protetice
-cand un dinte este fracturat longitudinal sau mult subgingival si nu mai poate fi tratat
-dinti cu parodontoza acuta si mobilitate mare
-dinti cu gangrene complicate cu parodontita apicala ( granuloame periapicale,chisturi ) la care tratamentul conservator endodontic/chirurgical ( prin rezectie a varfului radacinii) nu prezinta indicatie sau a esuat
-dinti care au determinat complicatii supurative,la care nu sunt indicate metodele de tratament conservator
-caria dentara a afectat dintele in totalitate
-o mare parte a dintelui si a osului maxilar a fost distrus de infectie
-extractii in scop ortodontic atunci cand alinierea dintilor nu este posibila din cauza inghesuirii lor pe arcada dentara,se va extrage un dinte considerat cel mai lipsit de importanta.
-dinti in pozitii vicioase care afecteaza dezvoltarea normala a celorlalti dinti
In unele cazuri se poate parcurge la extractie prin alveolotomie ( frezarea unei parti din osul maxilar sau mandibular) Aceasta tehnica chirurgicala se practica daca se observa anchiloza dintelui ce trebuie extras evitand astfel fracturarea corticalei osoase.
Ce se intampla dupa extractie :
Dupa extractie trebuie sa va asteptati la o senzatie de durere si de disconfort. Se recomanda administrarea calmantelor si a antibioticelor dupa caz.In primele 24 de ore se formeaza cheagurile de sange. Uneori ajuta aplicarea unei pungi de gheata pe fata, in reprize de 20 minte. Se recomanda o alimentatie fara lactate( poate fermenta zona respectiva unde a fost dintele) timp de 3 zile iar alimentele si bauturile sa fie la temperatura camerei. Trebuie renuntat in ziua post extractionala la activitatile foarte solicitante.
Dupa extractie este recomandat timp de 1 ora sa muscati strans compresele, apoi sa le aruncati
Nu este recomandat sa fumati , sa beti acool sau sa clatiti gura abundent in primele zile dupa extractie
Dupa extractie zona poate sangera cateva minute sau cateva ore,in functie de organismul fiecarui pacient.In cazul in care avem o sangerare abundenta care apare spontan la cateva ore dupa ce a incetat sau a doua zi dupa extractie ,trebuie sa va prezentati din nou la medic .
Umflarea zonei unde s-a produs extractia se va umfla la scurt timp dupa interventie, acest aspect este normal si se datoreaza edemului postoperator,aceeasta fiind o etapa a vindecarii.
In general perioada de recuperare dureaza intre 5-10 zile pana se suprima firele de sutura.
Firele de sutura se pot scoate dupa 7-10 zile
De ce este nevoie de radiografie?
-pentru a vedea distanta fata de canalul mandibular in care se afla nervul alveolar inferior
-pentru a vedea daca exista o infectie ,chist, boala osoasa
Ce trebuie sa stie medicul stomatolog inaintea unei extractii dentare
Este important sa fie spus medicului si scris in fisa toate problemele tale de sanatate,chiar daca aveti impresia ca nu tin de domeniul stomatologiei.
Medicul trebuie sa stie daca aveti probleme cu sistemul cardio-vascular,alergie la anestezice ,despre tratamentele medicamentoase pe care vi le administrati sau despre posibilitatea in cazul doamnelor de a fii insarcinate.
Molarul de minte este al treilea molar de pe arcada dentara. Perioada de eruptie a acestuia este dupa varsta de 18 ani.
Acesti molari au nevoie de spatiu pe arcada dentara matura pentru a erupe normal.
Acestia sunt in numar de patru,doi superiori si doi inferiori.Molarii de minte sunt folositori numai in cazul in care ei se dezvolta sanatos si corect
Extractia molarului de minte se face in urmatoarele cazuri :
- atunci cand provoaca dureri
- atunci cand acestia sunt inclusi sau blocati in spatele molarului de 12 ani ( molarul 2) si sunt foarte dificil de curatat.
- Infecția gingiilor din jurul molarilor de minte (pericoronarita) – este una dintre cauzele principale pentru care măselele de minte trebuie scoase. Este o infecție care poate deveni gravă și care provoacă durere și umflături.
- atunci cand au o pozitie atipica sau cand pozitia pentru o viitoare eruptie va produce inghesuirea dintilor din fata lui.
- atunci cand are loc o eruptie partiala ( o parte din acesta nu este vizibila fiind acoperita de gingie )
- molarii de minte pot cauza chisturi la nivelul maxilarului
- riscul complicatiilor molarilor de minte creste odata cu inaintarea in varsta
- acestia au mai multe radacini si sunt mai dificili de extras,iar in vederea evitarii fracturilor osoase si a traumatismelor acestia pot fi sectionati in mai multe segmente, fiecare segment urmand a fi scos separat.
Cand nu trebuie scoasa maseaua de minte
Nu intotdeauna extractia molarului de minte este absolut necesara.
Daca ea este sanatoasa,a ieșit complet din gingie, are o poziție corectă, face contact bine cu ceilalți dinți în timpul masticației și dacă poate fi curățată ușor atunci când te speli pe dinți, atunci nu este neapărată extracția.
De asemenea, extracția măselelor de minte nu este necesară dacă acestea sunt înglobate în os și nu afectează cu nimic masticația.
